*+*
Заболевания > П
Пневмония – острое воспаление легочной ткани, вызываемое в большинстве случаев различными микроорганизмами. Лишь в некоторых случаях заболевание вызывается другими причинами (например, может наблюдаться застойная пневмония при длительном постельном режиме).
Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры. Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях). Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов. Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. К группе риска относятся также дети и пожилые люди.
Симптомы пневмонии
Кашель. Кашель может быть сухим или с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой). «Ржавая» мокрота характерна для крупозной пневмонии, кровянистая тягучая – для пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, гнойная кровянистая мокрота выделяется при стрептококковых пневмониях. Если мокрота приобретает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о нагноении воспалительного очага.
Кровохарканье – один из симптомов пневмонии, вызванной грибками, сочетание кровохарканья и болей в боку – признак инфаркта легкого.
Боль в грудной клетке. Боли в области грудной клетки при пневмонии могут носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностные боли являются следствием воспаления межреберных мышц, они обычно усиливаются при глубоком вдохе.
Глубокие боли связаны с поражением или растяжением оболочки легкого (плевры) и ее воспалением. Обычно они очень интенсивные, усиливаются при глубоком дыхании и кашле.
При расположении очага воспаления в нижних отделах легких и вовлечении в процесс диафрагмальной плевры боль может распространяться на брюшную полость и вызывать картину острою живота.
Одышка (чувство нехватки воздуха) – один из основных признаков пневмонии. Она наиболее выражена при воспалениях, развившихся на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы и сердечной недостаточности. Степень выраженности одышки обычно соответствует тяжести общего состояния больного.
Кроме характерных для пневмонии описанных симптомов, нельзя не отметить и проявления общей интоксикации организма. Больного беспокоят озноб, повышение температуры тела до 39 – 40 °С, общая слабость, потливость, плохой аппетит, тошнота, иногда возникает рвота. У резко ослабленных и пожилых людей может наблюдаться расстройство сознания.
Народные средства лечения пневмонии
Фитотерапия
* по 1 части плодов аниса, травы спорыша, сосновых почек, травы чабреца, плодов укропа, корня солодки.
4 ч. л. измельченного сбора залить 1,5 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 – 2,5 ч, после чего довести до кипения и варить на медленном огне 5 – 7 мин. После остывания отвар процедить.
Принимать по 0,5 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
* 1 ст. л. травы полыни, 1 стакан водки.
Полынь залить водкой и настаивать 5 – 6 дней в теплом прохладном месте, ежедневно встряхивая.
Настойку принимать по 1 ч. л., запивая водой, 4 раза в день.
* 5 ст. л. корня солодки, по 2 ст. л. цветков просвирника, корня алтея лекарственного, цветов мака-самосейки, травы тимьяна, по 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи, цветков коровяка, плодов аниса.
5 ч. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивать 2 – 2,5 ч, затем довести до кипения и варить на медленном огне в течение 5 – 7 мин. После остывания отвар процедить.
Отвар принимать в теплом виде по 0,25 стакана 3 – 4 раза в день.
* по 1 ч. л. цветков календулы, цветков ромашки, цветков зверобоя.
Компоненты сбора перемешать и полученную смесь залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, после чего процедить.
Настой принимать по 0,3 стакана 2 – 3 раза в день.
* 1 ч. л. травы душицы.
Траву душицы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 2,5 ч. Процедить.
Настой принимать по 0,25 стакана 3 раза в день.
* 1 стакан овса с шелухой, 1 л молока, 2 ст. л. сливочного масла, 5 ст. л. меда.
Овес тщательно промыть и залить холодным молоком. Довести до кипения на медленном огне и варить 30 мин, затем отвар процедить, добавить мед и масло.
Отвар принимать перед сном по 1 стакану.
* 4 ст. л. травы шалфея лекарственного, 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи, цветков календулы лекарственной, по 1 ст. л. корней синюхи голубой, плодов аниса обыкновенного, по 3 ч. л. цветков ромашки аптечной, травы тимьяна обыкновенного.
3 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 8 – 10 ч, процедить.
Настой принимать по 0,25 стакана 4 – 5 раз в день.
* 4 ст. л. цветов первоцвета весеннего, 3 ст. л. травы хвоща полевого, 2 ст. л. листьев подорожника большого, 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи обыкновенной.
1 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 – 2,5 ч. Процедить.
Настой принимать в теплом виде по 0,3 стакана 4 – 5 раз в день.
* по 4 ст. л. цветков ромашки аптечной, травы мяты перечной, по 2 ст. л. травы пустырника пятилопастного, травы зверобоя продырявленного, по 1 ст. л. корней синюхи голубой, корней солодки голой, корней валерианы лекарственной.
2 ч. л. измельченного сбора залить 1 стаканом кипятка. Кипятить на водяной бане 10 мин, затем настаивать 1 ч, после чего процедить.
Отвар принимать по 2 ст. л. 5 – 6 раз в день.
* 2 ст. л. цветков календулы, 1 стакан медицинского спирта крепостью 50 % или водки.
Цветки календулы залить спиртом или водкой, настаивать в течение 14 – 15 дней в темном прохладном месте, затем настойку процедить.
Настойку принимать по 20 – 25 капель, разведенных в небольшом количестве воды, 3 – 4 раза в день за полчаса до приема пищи.
* 5 ст. л. травы багульника, 4 ст. л. травы душицы, 2 ст. л. листьев крапивы двудомной, 1 ст. л. березовых почек.
5 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать 3 – 4 ч, после чего процедить.
Настой принимать по 0,3 стакана 3 – 4 раза в день после приема пищи.
* по 2 ст. л. цветков календулы, травы мяты перечной, травы мать-и-мачехи, травы шалфея лекарственного, травы фиалки трехцветной, по 1 ст. л. корней девясила высокого, плодов аниса обыкновенного, по 2 ч. л. листьев эвкалипта прутьевидного, почек сосны.
1 ст. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой воды. Настаивать 12 ч, после чего кипятить 10 мин на медленном огне. После остывания отвар процедить.
Отвар принимать в теплом виде по 0,25 стакана 3 раза в день.
* 2 ст. л. листьев алоэ, 1 ч. л. соли.
Алоэ измельчить в кашицу и смешать с солью.
Смесь принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 1 ч до приема пищи.
* по 2 ст. л. листьев мать-и-мачехи, корня алтея, 1 ст. л. травы душицы.
1 ст. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в течение 20 – 25 мин, после чего процедить через 2 – 3 слоя марли.
Настой принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.
* по 1 ч. л. листьев мать-и-мачехи, травы спорыша, цветков бузины черной.
Растительный сбор залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 30 мин, процедить.
Настой принимать по 0,25 стакана 4 раза в день.
* по 4 ст. л. листьев мать-и-мачехи обыкновенной, корня фиалки трехцветной, 6 ст. л. листьев подорожника большого, 3 ст. л. корня солодки голой.
3 ч. л. измельченного сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 – 2,5 ч. Процедить.
Настой принимать в теплом виде по 0,5 стакана 2 раза в день.
* по 2 ч. л. травы фиалки трехцветной, травы багульника болотного, листьев подорожника большого, листьев мать-и-мачехи, цветков ромашки аптечной, корней алтея лекарственного, по 1 ч. л. травы и корней первоцвета весеннего, корней солодки голой, плодов кориандра обыкновенного.
4 ч. л. измельченного сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, на водяной бане довести до кипения, но не кипятить.
Настоять 2 ч, после чего еще раз довести до кипения и сразу же процедить.
Настой принимать по 0,3 стакана 3 раза в день после приема пищи.
* по 1 ст. л. травы спаржи, цветков бузины черной, листьев мать-и-мачехи.
Растительное сырье залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 1 – 1,5 ч. По истечении этого времени настой процедить.
Настой пить вместо чая по 1 стакану 3 раза в день.
Диета
Прежде чем определиться с диетой, рекомендуется очистить больному желудок каким-либо слабительным. В самом начале очагового воспаления полезно давать горячее или теплое молоко, добавив в стакан молока каплю очищенного скипидара. В пищу больному давать бульон, молоко, но не заставлять есть много, так как еда насильно очень вредна. Для понижения температуры давать воду с лимоном или клюквенным соком. Очень слабым и старым больным можно давать для поднятия сил немного вина. Перед кризисом хорошо дать что-нибудь потогонное – настой липового цвета, мяты или шалфея.
Традиционные средства лечения пневмонии
Лечение пневмонии должно начаться как можно раньше, быть комплексным и проводиться под обязательным контролем врача.
* Обязательна госпитализация больного в стационар. Лечение на дому может быть организовано только при соблюдении всех правил режима и обеспечения адекватного ухода. Больные, у которых настоящее заболевание возникло на фоне хронических или острых заболеваний бронхов или легких (например, на фоне бронхита), а также больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, усугубляющими течение пневмонии, люди пожилого возраста и дети госпитализируются обязательно. Соблюдение этого условия необходимо потому, что запоздалое, неполноценное лечение даже легких форм пневмонии может привести к ее затяжному течению и присоединению осложнений.
* Постельный режим должен соблюдаться в течение всего периода болезни, особенно при лихорадке и выраженной интоксикации. Но больному разрешается периодически менять положение, садиться и откашливать мокроту. Эти мероприятия важны с той целью, чтобы обеспечивать адекватный дренаж и вентиляцию легких. Мокроту следует собирать в майонезную баночку и закрывать ее крышкой.
* Комнату больного необходимо регулярно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку.
* Особое значение имеет тщательный уход за полостью рта и кожей.
* Рацион больного должен быть высококалорийным, богатым витаминами, микроэлементами. При высокой температуре и выраженных симптомах интоксикации пищу следует давать в протертом, жидком или полужидком виде. Жидкость должна поступать в организм в виде бульонов, соков и минеральной воды.
* Обязательным в лечении больных пневмонией является назначение антибиотиков. Однако перед назначением препаратов необходимо произвести посев мокроты на определение конкретного вида возбудителя. Но этот анализ будет готов не сразу, а лечение нужно назначать незамедлительно. Для этого прибегают к назначению антибиотиков широкого спектра действия, которые воздействуют на любую микробную флору. Лечение должно проводиться под лабораторным контролем, потому что микробы очень быстро становятся нечувствительными к определенному виду препарата. И если такое происходит, антибиотик следует сменить. Антибактериальные препараты должны применяться в таких дозах и с такими промежутками времени, чтобы в крови и в легочной ткани поддерживалась доза средства, оказывающая лечебный эффект.
Доза и число антибактериальных препаратов зависят от тяжести течения заболевания (этот критерий определяется клинически, по таким симптомам, как температура, интоксикация, одышка, кашель, наличие мокроты) и распространенности процесса, что определяется рентгенологически.
* Антибактериальную терапию следует сочетать с назначением противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов (аскорбиновой кислоты, хлорида кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов).
* При медленном рассасывании инфильтрата, наличии симптомов удушья с учетом противопоказаний коротким курсом назначают гормональные препараты. Глюкокортикостероиды в больших дозах назначают больным при тяжелых формах заболевания, с обширными инфильтратами в легочной ткани и при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии.
* Другими важными аспектами лечения являются дренаж бронхов и восстановление проходимости бронхиального дерева. С этой целью больным назначают бронхо-литические, отхаркивающие препараты. Такими свойствами обладают корень алтея, ацетилцистеин, термопсис, лист подорожника, горячее молоко с содой и медом. Эти средства хорошо разжижают мокроту. При непродуктивном навязчивом кашле назначают противокашлевые средства.
* 10. При тяжелом течении пневмонии с одышкой, цианозом больным показана гипербарическая оксигенотерапия.
* Кислородотерапия назначается также больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями легких, которые могут послужить причиной возникновения тяжелого осложнения – дыхательной недостаточности. К этим заболеваниям относят эмфизему легких, длительно текущий бронхит с частыми обострениями, пневмосклероз.
* Больным пневмонией важно восстановить защитные силы организма. Для этого им вводят гамма-глобулин. Преследуя эту же цель, больным также назначают витамины (особенно в этой ситуации важны витамин С, витамины группы В). Используются также биогенные стимуляторы и адаптогены – алоэ, корень женьшеня, лимонник и др.
* Для купирования болевого синдрома, иногда являющегося ведущим в клинике этого заболевания, применяют анальгетики.
* У пожилых пациентов для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечно-сосудистые средства.
* Применяют также отвлекающую терапию: горчичники, обертывания.
* Для ускорения рассасывания инфильтратов и профилактики осложнений широко используется физиотерапия.
Контроль лечения обязательно проводится и рентгенографически с оговоренными сроками.
После выздоровления желательно проведение санаторно-курортного лечения.
Под-меню: